来源：药链圈、搜药

长处方全面落地，零售市场迎利好。

01北京慢病长处方“下猛药”！

2018年我国首部《健康管理蓝皮书：中国健康管理与健康产业发展报告（2018）》显示，我国慢性病发病人数已高达3亿左右，且呈现“患病人数多、患病时间长、医疗成本高、服务需求大”的特点。

与此同时，慢病患者往往要长期定期服用药物控制病情，但大部分药品需要经过专业的医学诊断，通过处方才能获得。此外，好药品技术壁垒高、供给不平衡，慢病患者获得药品的渠道有限。

于是，常见情景是，很多人不得不一大早到医院排队挂号。开一次药，药量基本维持在一个月，如果病患居住地附近没有社区医院或者社区医院药物不全，开个药也不得不到大医院解决，老病号成为“开药困难户”。

为破解长处方政策落实过程中遇到的实际困难，更好地满足慢性病患者用药需求。3月5日，北京市医保局、市卫健委、食药监局联合印发《关于印发切实推进门诊慢性病长处方政策落实若干措施的通知》（下称《通知》）。

《通知》指出，要确定适宜开具长处方的慢性病病种范围，对照三级医疗机构慢性病常用药品品种规格，查找社区卫生服务机构配备不足的药品，并做好相应药品采购和储备。慢性病常用药品各品种规格纳入统一的医保信息平台招采子系统，各级医疗机构均可按需采购。

同时，医疗机构要针对常用慢性病药品品种规格，科学规划药品库存。社区卫生服务机构充分发挥群众需求药品登记系统作用，对于慢性病患者需要但尚未配备的药品，做好药品登记并及时采购配送到位。

《通知》还要求，针对慢性病患者以老年患者为主可能存在行动不便等情况，加快推进医疗机构开通线上诊疗和医保移动支付，鼓励医疗机构为参保人员提供人不出户、送药上门“一站式“配送服务。

02处方药加快走向零售药店！

从上述政策我们不难看出，随着医药改革的不断深入和慢性病人数的持续攀升，长期用药处方的需求日益增长，慢病长处方政策正不断下沉到基层医疗机构。

那么，慢病长处方还会进一步下沉到零售药房吗？

实际上，早在2015年，国务院办公厅就印发了《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，规定患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药,还规定医院药品消费的占比不超过30%，患者可以零售购药，以期最终达到和国际接轨，即门诊药房取消。

2021年4月，国家卫健委办公厅、国家医保局办公室发布《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》，提出对符合条件的慢性病患者实施长期处方政策，患者在家附近的基层医疗卫生机构就可以开到慢性病长期处方，处方量一般在4周内，最长不超过12周。这意味着：即使流出的处方有限，但由于有效期延长，患者的购买量或复购率上升，将会给药店的销售带来较大提升，而顾客进店次数的增加，无疑提供了更多关联销售的机会。

受政策推动，浙江、广东、北京、湖南、山东、海南等地纷纷落地长处方，如2024年1月，湖南省卫健委印发的《关于印发湖南省长期处方管理实施细则的通知》，明确医师开具长期处方后,患者可以自主选择在医疗机构或者社会零售药店进行调剂取药。同时，《细则》指出，医疗机构和社会零售药店的药师应对长期处方进行审核,并对患者进行用药指导和用药教育。

北京大学医药管理国际研究中心主任史录文认为，在医改政策的背景下，医院将是一个“看病”的地方，而不是“卖药”的地方。原来医院门诊卖药是为了增加流动资本，随着集采进入常态化，医院的门诊药房或许会成为负担，这必然会推进门诊药房外放。如果门诊药房外放了，零售药店也将迎来新的机遇。

“将临床优势产品及各方资源全面推向OTC（非处方药）市场，让患者可以通过更多渠道解决他们的用药可及，方便轻松地接受科学的慢病防治指导，或可惠及更多慢病患者家庭。”业内人士分析认为，长处方的落地将加速推动处方外流，长期利好零售药店，慢性病市场将成为零售药店行业转型和发展关键的催化剂。

事实上，目前我国大型连锁，例如大参林、老百姓、益丰药房、一心堂等都积极开展“院边店 健康管理”“社区 慢病管理”等慢病管理的深度布局，以更好的承接慢病长处方政策为药店带来的市场扩容。

总体来看，随着长处方全面落地，此前慢病患者为开药频繁奔波的情况将一去不复返，并将给基层医疗机构及零售药店带来长期利好，推动医药行业向更加规范化、专业化的方向发展。药店只有练好“内功”，加强专业化服务，完善品种的齐全度、规模、供应链能力等能力，才能在处方外流开闸之时，比别人跑得更快、更远。